- Visió segons la Medicina Occidental
Al voltant d’una de cada 25 persones de les nostres contrades té fibromiàlgia, una malaltia de per vida que implica dolor musculo-esquelètic generalitzat, fatiga, trastorns del son, i deteriorament funcional, sense cap causa coneguda estructural o inflamatòria.
A la fibromiàlgia, s´hi produeixen anomalies en el processament del dolor central i a l’alliberament de neurotransmissors incloent-hi la serotonina i la noradrenalina. Els factors que predisposen a la malaltia són el sexe femení, l’ansietat, un accident traumàtic i una infecció viral.
Els principals objectius del tractament són reduir els símptomes, millorar la funcionalitat i ajudar als pacients a adaptar-se a la malaltia. Els tractaments inclouen teràpia cognitivo-conductual i medicaments com analgèsics simples o AINE, tramadol, antidepressius i anti-epilèptics (gabapentina, pregabalina).
- Beneficis de l´Acupuntura davant la Fibromiàlgia
L’Acupuntura tradicional té un enfoc holístic de la salut i es refereix a la malaltia com un senyal que el cos està en desequilibri. El patró exacte i el grau de desequilibri és específic de cada individu. La Medicina Tradicional Xinesa identifica amb exactitud el desequilibri i selecciona el tractament més eficaç de forma individualitzada, “fugint” en tot moment de protocols sistemàtics de tractament. L’elecció dels punts d’acupuntura serà específica segons les necessitats de cada pacient. L’acupuntura tradicional també pot ser emprada com una mesura preventiva per enfortir la constitució i promoure el benestar general.
En general, es creu que l’acupuntura pot estimular el sistema nerviós, influint en la producció de substàncies de comunicació del cos, com són les hormones i els neurotransmissors. Els canvis bioquímics resultants activen l’autoregulació dels sistemes homeostàtics del cos, estimulant les seves capacitats de curació natural i el seu benestar físic i emocional.
L’estimulació de certs punts d’acupuntura ha demostrat que afecta les àrees del cervell que són conegudes per la seva capacitat en reduir la sensibilitat al dolor i a l’estrès. Així com també, la relaxació i la “desactivació de la part del cervell” que és la responsable de l’ansietat. L´estimulació dels punts, pot dur-se a terme tant amb fines agulles d’acupuntura com amb la moxibustió, segons les necessitats de la pacient.
L’acupuntura pot ajudar a alleugerir el dolor en pacients amb fibromiàlgia a través de:
· Alterant la química del cervell, augmentant els nivells de les endorfines (1) i neuropèptids Y (2), i reduint els nivells de serotonina (3).
· Augmentant a curt termini el potencial d’ unió dels receptors opiacis mu, en el dolor múltiple i a les regions de processament sensorial del cervell (4).
· Estimulació dels nervis situats als músculs i a d’altres teixits, el que condueix a l’alliberament d’endorfines i d’altres factors neurohumorals, i canvia el processament del dolor al cervell i a la medul·la espinal (5).
· Reducció de la inflamació, per mitjà de la promoció de l’alliberament dels factors vasculars i immunomoduladors (6).
· Millorar la rigidesa muscular i la mobilitat articular mitjançant l’augment de la microcirculació local (7), que ajuda a la reducció de l’inflamació.
(1) Han 2004
(2) Cheng 2009; Lee 2009
(3) Zhou 2008
(4) Harris 2009
(5) Pomeranz 1987, Zhao 2008
(6) Zijlstra 2003, Kavoussi 2007
(7) Komori 2009
- Estudis sobre l´Acupuntura i la Fibromiàlgia
I) Revisions Sistemàtiques:
1) Cao H et al. Traditional Chinese medicine for treatment of fibromyalgia: A systematic review of randomized controlled trials. Journal of Alternative and Complementary Medicine 2010; 16:397-409.
Es va arribar a la conclusió que la Medicina Tradicional Xinesa (MTX) és eficaç pel
tractament de la fibromiàlgia, però caldria una investigació més rigorosa i a més llarg termini.
2) Baranowsky J et al. Qualitative systemic review of randomized controlled trials on complementary and alternative medicine treatments in fibromyalgia.Rheumatology International 2009; 30: 1- 21.
Els resultats de l’acupuntura varen ser positius alleugerint els símptomes provocats per la fibromiàlgia.
II) Estudis Randomitzats:
1) Jang ZY et al. Combination of acupuncture, cupping and medicine for treatment of fibromyalgia syndrome: a multi-central randomized controlled trial [Article in Chinese]. Zhongguo Zhen Jiu 2010; 30:265-9.
Els investigadors van concloure que l’efecte terapèutic d’una combinació d’acupuntura, ventoses i amitriptilina a la fibromialgia és superior a la de l’acupuntura més ventoses
o només amitriptilina.
2) Targino RA et al. A randomized controlled trial of acupuncture added to usual treatment for fibromyalgia. Journal of Rehabilitation Medicine 2008; 40:582-8.
Els investigadors varen concloure, que afegint l’acupuntura als tractaments habituals per a la fibromiàlgia, aquesta pot ser beneficiosa pel dolor i la qualitat de vida per un període de fins a 3 mesos després del final del tractament.
3) Martin DP et al. Improvement in fibromyalgia symptoms with acupuncture: Results of a randomized controlled trial. Mayo Clinic Proceedings 2006; 81: 749-57.
Els investigadors varen concloure, que l’acupuntura va millorar significativament els símptomes de la fibromialgia, i que la millora simptomàtica no es limitava a l’alleugeriment del dolor si no que va ser fins i tot més significativa per a la fatiga i l’ansietat.
